📌 直接回答
老人跌倒後最危險的動作是立刻把人扶起來。正確做法:先確認意識(叫不醒→打 119)→看肢體有無變形(有→打 119 不要移動)→確認有無撞頭(有→觀察 48 小時)→以上都沒有才慢慢扶坐。高齡者最怕的兩個隱性傷害:髖骨骨折(外表看不出來)和遲發性腦出血(當下清醒但幾小時後惡化)。
緊急判斷
老人跌倒後,先不要急著扶
👉 四步判斷法,避開最常見的兩個致命錯誤
最常犯的三個錯
錯誤一:馬上把人扶起來
如果有骨折,移動可能讓斷骨刺穿血管或神經,讓傷害加倍。
錯誤二:覺得「沒流血應該沒事」
高齡者最怕的不是外傷,是髖骨骨折(表面看不出來)和遲發性腦出血(撞到頭當下沒事,幾小時後惡化)。
錯誤三:等到天亮再去看醫生
髖骨骨折超過 48 小時不處理,死亡率顯著上升。
正確做法:四步驟,5 分鐘內完成
Step 1:先確認意識
蹲下來問她:「媽,你還好嗎?哪裡痛?」
| 反應 | 判斷 |
|---|---|
| 能回答、知道自己在哪 | ✅ 繼續 Step 2 |
| 迷迷糊糊、答非所問 | ⚠️ 先不動,打 119 |
| 完全沒反應 | 🚨 立刻打 119 |
Step 2:看有沒有「變形」
看她摔到的地方——尤其是大腿和髖部:
- 腿有沒有歪掉、短一截、角度怪怪的?
- 有 → 🚨 疑似骨折,不要移動,打 119
- 沒有 → 繼續 Step 3
Step 3:問有沒有撞到頭
- 有撞到 → 即使現在清醒也要觀察 48 小時
- 特別注意:如果有吃抗凝血劑,腦出血風險更高,建議 24 小時內照腦部電腦斷層
Step 4:以上都沒有?
慢慢扶她坐起來(確認不暈)→ 慢慢站起來 → 冰敷瘀傷 → 隔天就醫評估
等救護車時,你可以做的
| 狀況 | 做法 |
|---|---|
| 她痛但清醒 | 陪在旁邊、不要移動她、用枕頭固定受傷的腿 |
| 她意識不清 | 讓她側躺(避免嘔吐嗆到) |
| 有出血 | 乾淨毛巾直接壓住,不要放開 |
跌倒「之後」,更重要的事
處理完這次,別忘了問:她為什麼會跌倒?
| 可能原因 | 可以做的 |
|---|---|
| 半夜如廁,地板滑 | 浴室加防滑墊、裝扶手 |
| 安眠藥吃太多,起來頭暈 | 跟醫師討論是否能減藥 |
| 腳沒力氣,站不穩 | 安排物理治療師做居家運動訓練 |
| 走道有東西絆到 | 清空走道、加裝夜燈 |
🟢🟡🔴 跌倒後分流判斷表
| 狀態 | 條件 | 行動 |
| 🟢 在家處理 | 意識清楚 + 無肢體變形 + 未撞頭 + 能站起來 | 冰敷 + 止痛 + LINE 通知 + 隔日安排訪視 |
| 🟡 密切觀察 48hr | 意識清楚 + 有撞到頭 + 目前無症狀 | 每 1–2 小時確認意識。出現頭痛加劇、嘔吐、單側無力 → 立刻打 119 |
| 🔴 打 119 | 叫不醒 / 肢體變形 / 撞頭後意識變差 / 大量出血 / 頸部疼痛 | 不移動 → 固定姿勢 → 119 → 通知我們 |
👉 不確定自己在哪個區間?直接讓醫療團隊幫你判斷
加入 LINE常見問題
Q:摔倒後能走路,是不是就沒骨折?
不一定。有些髖骨裂隙性骨折,一開始還能走,過幾天才痛到走不動。如果持續疼痛超過 24 小時,建議照 X 光。
Q:他不願意去醫院怎麼辦?
如果沒有骨折、頭部撞擊的跡象,可以先在家觀察。但請告訴我們,我們安排護理師隔天到家評估。
📱 LINE:syncare — 家人跌倒後不確定嚴不嚴重?拍照傳給我們,我們幫你判斷。