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居家醫療整合團隊 #醫療決策 #整合照護 #到府服務

出院回家後,
誰來接手

容抵家不是單一醫師到府——而是你的醫療決策與整合照護團隊。核心醫療服務由偕行診所團隊提供,醫師、護理師、專屬窗口,統籌出院後的所有照護需求,讓你不用一個人面對。

🟢 不用先決定是否使用服務

加入 LINE 說說你現在的狀況。問了不需要承諾,專屬窗口在上班時間回覆。

出院後,你需要的不只是「看診」

出院後的第一個月,是家屬最焦慮的時候。傷口、用藥、飲食、緊急狀況——每一件事都要自己判斷,找不到統一的人問。

「半夜發燒,要不要叫救護車?」

不用再等到天亮、等到下次門診。我們幫你判斷。

「傷口怪怪的,是正常還是感染?」

拍照傳給我們,護理師幫你看,不用出門。

「出院了,但不知道下一步該怎麼辦」

告訴我們狀況,我們幫你排出優先順序。

「要找看護、要申請長照、要換藥⋯⋯」

你不用自己打十通電話。一個窗口,我們幫你統籌。

一個問題都不嫌多。問了才知道現在需要什麼。
快速情境入口

你現在遇到的狀況,可以怎麼處理?

即時決策引導

你現在的情況,適合怎麼處理?

不需要醫學背景。點選最像你的情境,3 分鐘找到答案。

01 ── 適合性評估
🔍

我適合找容抵家嗎?

家人剛出院或病況複雜,不確定自己需要什麼樣的幫助

02 ── 居家判斷
🏠

什麼情況可以在家處理?

傷口有點紅、低燒⋯⋯到底要不要去醫院?

03 ── 緊急判斷
🚨

什麼情況一定要送醫?

緊急狀況判斷清單,請存在手機裡備用

04 ── 夜間判斷
🌙

半夜出狀況怎麼判斷?

凌晨兩點家人不對勁——3 分鐘 ABCDE 判斷法

05 ── 長期照護
📉

家人狀況一直變差怎麼辦?

體力越來越差、吃越來越少——接下來該怎麼做

為什麼需要我們

當狀況不穩定時,
你需要的不只是看診

健保可以追蹤,但當你的家人剛出院、正在感染、反覆住院——
一週一次門診,根本跟不上變化的速度。

差異 01 · 密度

不是一週一次

👉 不是一週一次,而是依狀況調整

健保護理師一個月來 2 次、醫師三個月 1 次。我們每月依方案多次訪視。術後、感染中、病況不穩定的時候,一個月兩次不夠。

差異 02 · 整合

一個窗口,全部搞定

👉 一個窗口整合醫師、護理師、治療師

營養師、語言治療師、物理治療師、看護、長照申請——你不用自己打十通電話。你的專屬窗口協助統籌安排。

差異 03 · 即時

有問題可以傳訊息給我們

👉 有問題可以傳訊息,我們在上班時間回覆

半夜發燒?傷口怪了?不知道要不要送醫?LINE 我們,我們幫你判斷——不用撐到下次回診才問。

健保 vs 自費

穩定時健保就夠,
不穩定時我們幫你撐住

剛出院:需要每天或隔天有人來看傷口、追蹤恢復,健保密度不夠。
反覆住院:半年住進去兩次以上,代表根本原因還沒被處理,需要有人主動介入。
多重問題同時:吞嚥 + 營養 + 傷口 + 用藥,需要有人幫你統籌,而不是各自找。

✦ 不是取代健保,是在需要的時候補上。穩定後可以調整為低密度方案,回歸健保追蹤。

不確定你的狀況需要什麼?加 LINE 讓我們判斷
您是否有這樣的困境

你不是不夠努力,
是照護本來就太複雜

出院後需要同時聯繫醫師、護理師、看護、營養師,處理領藥、採購醫材……這種「破碎化」的照護模式,正是最大的壓力來源。

😤「手機裡十幾個聯絡人,光安排時間就用完!哪有時間陪家人?」
😕「營養師說要多吃蛋白,腎臟科卻要限制蛋白。到底要聽誰的?」
😩「只是為了換藥或抽血,為何出門都要折騰病人半死?」
🔀

專家意見太多,整合困難

主治說一套、復健說另一套,家屬夾在中間不知如何是好。

📞

聯絡窗口繁瑣,心力憔悴

A說找B,B說找C,打了一圈電話還是找不到答案。

🚗

病人移動艱困,舟車勞頓

年紀大、體力弱,每次回診都像大工程,打掉半天體力。

🆘

緊急情況發生,不知所措

半夜病人不對勁,不確定要不要送急診,找不到可以諮詢討論的人。

📉

出院後黃金期照護斷鏈

出院後30天內再住院率高達10–20%,卻也是照護最混亂的時候。

適合對象

這個服務,適合你嗎?

容抵家適合需要持續醫療決策支援、但難以頻繁往返醫院的家庭。

🏥

出院後需要持續照護

仍在治療療程中,不確定回家後如何照顧,需要醫療專業人員制定明確計畫。

🧓

行動不便或多重慢病

出門困難,或同時有多種慢性病、反覆住院,需要整合各科意見的統籌醫師。

👨‍👩‍👧

需要有人協助做決定

面對複雜的醫療選擇,不知道「下一步該怎麼做」,需要可以信賴的醫師陪伴討論。

查看決策引導,確認是否適合
我們怎麼幫你

你不需要決定「需要哪個服務」
你只需要告訴我們你的狀況

容抵家做的,不是提供一份服務選單,而是幫你把混亂的照護變成有方向的計畫。

01

先理解你的狀況

加入 LINE → 專屬窗口幫你理出頭緒 → 確認是否需要初次評估

不需要事先準備,只要說明目前狀況
02

醫師到府,給出書面意見

到府收案評估 → 統整所有醫療資訊 → 提供評估摘要(含六面向雷達圖)說明最適合的照護方向

NT$5,000 初次評估,含書面照護建議
03

一個窗口,調度所需資源

護理師訪視 · 看護媒合 · 長照申請 · 營養評估 · 代辦跑腿——全部由專屬窗口統籌協調

不用自己聯繫十幾個不同的人
04

情況改變,方案跟著調整

狀況穩定可以調整為低密度方案 · 需要更密集照護可以升級 · 依需求彈性調整

每個決定點都有醫師和照護窗口陪你
加入 LINE,讓我們先了解你的狀況
醫療決策團隊

不是一個醫師
而是一個「醫療決策團隊」

三位不同專長的醫師,在不同階段協助你做出最適合的選擇。

決策引導

黃銘源醫師

前馬偕安寧病房主任|King's College London 緩和醫療碩士

在關鍵時刻,幫你釐清:

  • 要不要繼續治療
  • 要不要轉方向
  • 哪個選擇對病人最好
不是告訴你答案,是讓你「理解後做決定」
了解更多 →
系統整合

蔣得明醫師

容抵家發起人|馬偕家醫科兼任主治醫師

把混亂的照護變成有順序:

  • 醫療、護理、長照整合
  • 照護流程安排
  • 下一步優先順序
不再各做各的,變成一個系統在運作
了解更多 →
長期優化

黃柏堯醫師

前國泰醫院老人醫學科主任

在問題變嚴重前先介入:

  • 功能退化預防
  • 慢性病整合
  • 身體狀態優化
不是等惡化,是提前調整
了解更多 →
我們做的,不只是醫療——而是讓整個過程「有方向」
真實照護案例

我們陪伴過的家庭

以下為實際照護案例(已匿名),呈現容抵家如何在複雜的照護情境中整合資源、陪伴家屬。

CASE 01

85歲非典型巴金森氏症奶奶——多方建議整合困難

病況:非典型巴金森氏症,能表達意見但需較長反應時間,主要以輪椅代步

家屬非常用心,安排了營養師、中醫針灸、瑜伽、復健、語言治療、按摩及長照老師等多位專業人員。然而,當不同專業老師的建議出現差異時,家屬反而陷入困惑,不知道該聽誰的。

容抵家的角色
  • 扮演「整合與諮詢」角色
  • 彙整釐清各方建議
  • 以神經科教授評估為優先依據
  • 建立照護的主軸方向
CASE 02

急性腎衰竭爺爺——出院後全程整合照護

病況:急性腎衰竭+敗血性休克出院後,同時有傷口護理與管路需求

家屬希望爺爺與奶奶能在同一空間相伴。容抵家整合了傷口照護、特護媒合、即時抽血與藥物管理、心臟科及腎臟科教授二次諮詢、心理師、物理治療等多項資源。

照護成果
  • 成功改善睡眠品質
  • 傷口照護顯著好轉,減輕淋巴水腫
  • 進食量逐步增加
  • 最終成功移除鼻胃管
CASE 03

全客製化居家住院——急症照護一站式整合

病況:急性腎衰竭、高血鈉、感染與腸胃道出血,需緊急處置

我們除了協助治療急性問題,更花了許多時間進行資源整合,主動安排特護、營養師、安寧門診、當天出抽血報告的居家檢驗、及各科專科醫師約診。讓奶奶在家中獲得接近醫院水準的治療與照護。

照護理念
  • 在家中也做到多科會診整合
  • 單一窗口協調,對家屬是大便利
  • 尊重病人意願,盡量不使用管路
  • 盡量出門、盡量活動、享受喜歡的食物

「在醫院會診、共同治療並不難;若能在家中也做到這一點,且由單一窗口整合,對家屬是一大便利,對病人則能避免治療上的委曲與妥協。」

— 黃銘源醫師,偕行診所
服務方案與費用

專業醫療帶回家,費用透明可控

全自費,依需求單次選用或選擇月方案。

服務費用摘要

核心:初次評估 NT$5,000、醫師訪視 NT$10,000、護理訪視 NT$3,000、醫師線上諮詢 NT$3,000、小幫手 NT$600起。月方案:基礎$20,000、進階$28,000、高階$40,000/月,含全月數據監測。統一窗口加收10%服務費。

核心服務核心服務價目表
📋
初次到府評估
NT$5,000
/ 次

醫護團隊到府收案評估,建立病歷,統整混亂的用藥與照護資訊,評估再入院風險。建議準備出院病摘。

👨‍⚕️
醫師訪視
NT$10,000
/ 次

病況評估、開立藥物/檢驗、整合照護路徑,解決各方意見不一的核心問題。

💬
醫師線上諮詢
NT$3,000
/ 次(非初次)

訪視間的醫師判斷支援,不需到府。包月方案內含;非包月個案依次收費。

👩‍⚕️
護理訪視
NT$3,000
/ 次

術後傷口換藥、生命徵象監測、回報症狀並提供衛教建議,持續追蹤病況變化。

整合方案每月照護計畫
基礎方案
NT$20,000
/ 月
  • 醫師訪視:1 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):2 次
  • 全月數據監測:✅
  • 專屬窗口統籌協調
  • 照護者指導
進階方案
NT$28,000
/ 月
  • 醫師訪視:2 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):2 次
  • 全月數據監測:✅
  • 專屬窗口統籌協調
  • 照護者指導
高階方案
NT$40,000
/ 月
  • 醫師訪視:4 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):1 次
  • 全月數據監測:✅
  • 專屬窗口統籌協調
  • 照護者指導

方案以醫師訪視頻率為主軸,線上諮詢與護理訪視為輔。可依需求選擇。

季度方案三個月方案(享折扣)
標準照護節奏
NT$48,000
/ 3 個月
  • 醫師訪視:3 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):6 次
  • 全月數據監測:✅
較穩定追蹤
NT$65,000
/ 3 個月
  • 醫師訪視:6 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):6 次
  • 全月數據監測:✅
最佳穩定管理
NT$99,000
/ 3 個月
  • 醫師訪視:12 次
  • 護理訪視+醫師線上諮詢(合計):3 次
  • 全月數據監測:✅
加值服務加值整合服務項目

🛵 居家小幫手

NT$600 起/次

照護版的 UberEats,把跑腿時間還給您和家人。

  • 代領慢性病藥
  • 代購紗布/棉墊等醫療耗材
  • 代送檢體至檢驗機構
  • 採購失禁護理用品、營養品

🤝 專業資源媒合

依服務另行報價

依個案需要,協助連結合適的專業資源,一個窗口統籌安排。

  • 最適台籍看護/特別護士
  • 語言治療師(吞嚥、溝通復健)
  • 物理治療師(肌力恢復、行動訓練)
  • 營養師/術後化療餐
  • 中醫師/中醫調理資源
  • 銜接長照3.0、安寧緩和門診轉介

✦ 醫師夜間/加急支援(依個案需求另行安排與報價) ✦ 統一窗口收費,加收10%服務費

詢問適合的安排方式
服務流程

我們如何開始

四個步驟,從諮詢到照護,清楚、簡單、沒有複雜手續。

1

加入 LINE 諮詢

說明照護狀況,準備病摘效果更好。

2

照護窗口了解需求

確認是否適合,推薦合適方案。

3

安排到府評估

醫師親赴到府,建立照護計畫。

4

開始照護,持續追蹤

依計畫訪視,隨病況即時調整。

開始諮詢
照護知識

家屬最常遇到的情況

從急性判斷到慢性照護,幫你在最困難的時刻做出最好的決定。

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常見問題

很多家屬在聯絡前,
會先問這些問題

不用準備,不用決定,先了解就好。

可以先問再決定嗎?
當然可以。加 LINE 說說您的狀況,問了不需要承諾任何事。我們的照護窗口在上班時間回覆,不收諮詢費。

初次線上諮詢免費(限 30 分鐘),了解您的狀況後,再建議適合的照護方向。
半夜可以找你們嗎?
+
可以傳 LINE。上班時間我們會回覆訊息;非上班時間如果有緊急症狀(發燒/跌倒/叫不醒),請 LINE 聯繫,我們盡快協助判斷。

如果情況已經緊急到需要有人到場,請直接撥 119——我們的到府服務是白天,不取代緊急醫療。傳訊息給我們不是打擾,你在保護你的家人。
臨時狀況可以嗎?
+
可以。不一定要是長期個案才能找我們。家人突然感染、傷口狀況不確定、剛出院不知道下一步——這些都可以先加 LINE 聊聊,或安排一次到府評估(NT$5,000)看看狀況。

做完評估,不一定要繼續——任何一步都可以停,沒有壓力。
費用怎麼算?
+
完全透明,沒有隱藏收費。

先試試看:初次到府評估 $5,000(一次性,含書面評估摘要)
單次服務:醫師到府 $10,000、護理師 $3,000(不需長期)
基礎方案:每月多次訪視,$20,000/月
進階方案:更高密度,$28,000/月
高階方案:最完整,$40,000/月

所有方案月繳,按月決定是否續訂。不是每個人都需要最貴的方案,我們會先了解你的狀況再建議。
一定要長期嗎?
+
不會。我們的目標是讓你家人的狀況穩定下來,照護強度自然會下降。

我們有明確的調整機制:傷口好了 → 降低護理訪視頻率;生活功能恢復 → 調整為低密度方案 → 轉回門診追蹤;穩定超過一個月 → 我們主動建議調整。

方案按月計,調整後兩週內還會持續確認。如果又有變化,隨時可以調回。

如果你現在不確定,直接加入 LINE——我們幫你判斷

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下一步

你現在不需要自己判斷
我們先幫你看現在的狀況

告訴我們家人的狀況,我們幫你想下一步。問了不一定要用,但不問可能會錯過最好的時機。

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由醫療團隊回應,不是業務
不用先決定是否付費