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術後傷口紅腫是感染嗎?「看聞碰」3 步驟判斷,2 個危險訊號必須急診

2026-03-20 | 容抵家醫療團隊
📌 直接回答

術後前 3–5 天傷口輕微紅腫屬於正常發炎反應,身體正在修復。判斷是否感染的關鍵是「趨勢」:正常的紅腫每天好一點,感染的每天差一點。用「看聞碰」3 步驟:分泌物是否黃綠色、紅腫範圍是否擴大、是否有臭味。出現紫色斑塊或「痛跟外觀不成比例」→立刻急診(可能是罕見但致命的壞死性筋膜炎)。

🩹
傷口照護

傷口紅腫,用「看聞碰」三感官判斷

👉 下方分流圖對照你現在的狀況

搞錯方向的三種反應

反應一:「紅腫一定是感染!趕快去急診!」
不一定。手術後前 3–5 天,傷口周圍輕微紅腫是正常的發炎反應——身體正在修復。

反應二:「醫生說沒事就沒事」
也不對。正常的紅腫會「每天好一點」,不正常的會「每天差一點」。差別在趨勢

反應三:「分泌物有點黃就是感染」
淡黃色透明的分泌物在術後前幾天是正常的(那是組織液)。黃綠色、濃稠、有臭味的才要擔心。

三步驟自我判斷:看、聞、碰

每次換藥的時候,花 30 秒做這三件事:

步驟正常不正常(聯絡我們)危險(急診)
分泌物透明或淡黃變黃、變濁黃綠色、濃稠
紅腫範圍在傷口旁、沒有擴大比昨天大一點快速擴大、邊緣模糊
味道沒有味道微微的味道明顯臭味
溫度跟旁邊差不多比旁邊稍微溫明顯燙手

小技巧:每天換藥前,用筆在紅腫邊緣畫一圈。隔天比較,一目了然。

最不能錯過的危險訊號

如果出現以下任何一項,不要等明天,立刻去急診

這些是「壞死性筋膜炎」的徵兆——最關鍵的線索就是「痛得不合理」。

傷口癒合三個階段

階段時間正常的樣子你該做的
發炎期術後 1–3 天輕度紅腫、淡黃分泌物、有點痛保持敷料乾燥,不要主動拆
增生期4 天–3 週粉紅色的新肉芽、分泌物減少照正常方式換藥、保持濕潤
重塑期3 週以後疤痕慢慢變平、顏色變淡防曬、必要時用矽膠片
🟢🟡🔴 傷口感染分流判斷表
狀態 條件 行動
🟢 正常換藥 分泌物透明淡黃 + 無異味 + 傷口周圍不燙 + 無發燒 正常換藥 + 用筆標記紅腫邊界,觀察是否擴大
🟡 拍照聯繫 分泌物變黃變濁 / 紅腫擴大 + 微有異味 + 周圍稍溫 拍照傳 LINE → 24 小時內護理師訪視評估
🔴 立即急診 黃綠濃稠 / 出現紫斑或水皰 + 臭味 + 傷口燙手 + 疼痛程度不合理 🚨 立即急診(疑壞死性筋膜炎,每小時都在惡化)

👉 不確定自己在哪個區間?直接讓醫療團隊幫你判斷

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常見問題

Q:換藥要用生理食鹽水還是碘酒?
一般用生理食鹽水就好。從中間往外擦,不要來回。不要用酒精或雙氧水(除非醫師特別指示)——那些會破壞正在生長的新組織。

Q:傷口可以碰水嗎?
依醫師指示。一般術後 48 小時內避免直接沖水,可以用防水貼保護後再洗澡。

📱 傷口看起來怪怪的?拍照 LINE 給我們:syncare

你可能還想知道

術後傷口滲液是正常的嗎?
+
前 3 天透明或淡黃色的滲液(組織液)是正常的。超過 3 天仍有大量滲液、或顏色變黃綠色濃稠、或有臭味,就需要讓護理師評估。一個實用技巧:每天換藥前用筆在紅腫邊緣畫一圈,隔天比較範圍有無擴大。
換藥要用酒精還是生理食鹽水?
+
一般用生理食鹽水,從傷口中心往外擦,不要來回擦。不要主動用酒精或雙氧水(除非醫師特別指示)——這些會破壞正在生長的新組織,反而延遲癒合。
傷口縫線什麼時候拆?
+
依部位和手術類型而定,一般為術後 7–14 天。腹部或張力較大的部位通常較晚,臉部較早。我們的護理師到府換藥時會評估癒合狀況,給出拆線建議,不需要為了拆線特別跑門診。
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