📌 直接回答
術後前 3–5 天傷口輕微紅腫屬於正常發炎反應,身體正在修復。判斷是否感染的關鍵是「趨勢」:正常的紅腫每天好一點,感染的每天差一點。用「看聞碰」3 步驟:分泌物是否黃綠色、紅腫範圍是否擴大、是否有臭味。出現紫色斑塊或「痛跟外觀不成比例」→立刻急診(可能是罕見但致命的壞死性筋膜炎)。
傷口照護
傷口紅腫,用「看聞碰」三感官判斷
👉 下方分流圖對照你現在的狀況
搞錯方向的三種反應
反應一:「紅腫一定是感染!趕快去急診!」
不一定。手術後前 3–5 天,傷口周圍輕微紅腫是正常的發炎反應——身體正在修復。
反應二:「醫生說沒事就沒事」
也不對。正常的紅腫會「每天好一點」,不正常的會「每天差一點」。差別在趨勢。
反應三:「分泌物有點黃就是感染」
淡黃色透明的分泌物在術後前幾天是正常的(那是組織液)。黃綠色、濃稠、有臭味的才要擔心。
三步驟自我判斷:看、聞、碰
每次換藥的時候,花 30 秒做這三件事:
| 步驟 | 正常 | 不正常(聯絡我們) | 危險(急診) |
|---|---|---|---|
| 看 分泌物 | 透明或淡黃 | 變黃、變濁 | 黃綠色、濃稠 |
| 看 紅腫範圍 | 在傷口旁、沒有擴大 | 比昨天大一點 | 快速擴大、邊緣模糊 |
| 聞 味道 | 沒有味道 | 微微的味道 | 明顯臭味 |
| 碰 溫度 | 跟旁邊差不多 | 比旁邊稍微溫 | 明顯燙手 |
小技巧:每天換藥前,用筆在紅腫邊緣畫一圈。隔天比較,一目了然。
最不能錯過的危險訊號
如果出現以下任何一項,不要等明天,立刻去急診:
- 傷口附近出現紫色斑塊
- 出現水泡
- 痛到不行,但傷口看起來沒那麼嚴重(痛跟看到的不成比例)
- 皮膚麻麻的、沒感覺
- 幾個小時內快速惡化
這些是「壞死性筋膜炎」的徵兆——最關鍵的線索就是「痛得不合理」。
傷口癒合三個階段
| 階段 | 時間 | 正常的樣子 | 你該做的 |
|---|---|---|---|
| 發炎期 | 術後 1–3 天 | 輕度紅腫、淡黃分泌物、有點痛 | 保持敷料乾燥,不要主動拆 |
| 增生期 | 4 天–3 週 | 粉紅色的新肉芽、分泌物減少 | 照正常方式換藥、保持濕潤 |
| 重塑期 | 3 週以後 | 疤痕慢慢變平、顏色變淡 | 防曬、必要時用矽膠片 |
🟢🟡🔴 傷口感染分流判斷表
| 狀態 | 條件 | 行動 |
| 🟢 正常換藥 | 分泌物透明淡黃 + 無異味 + 傷口周圍不燙 + 無發燒 | 正常換藥 + 用筆標記紅腫邊界,觀察是否擴大 |
| 🟡 拍照聯繫 | 分泌物變黃變濁 / 紅腫擴大 + 微有異味 + 周圍稍溫 | 拍照傳 LINE → 24 小時內護理師訪視評估 |
| 🔴 立即急診 | 黃綠濃稠 / 出現紫斑或水皰 + 臭味 + 傷口燙手 + 疼痛程度不合理 | 🚨 立即急診(疑壞死性筋膜炎,每小時都在惡化) |
👉 不確定自己在哪個區間?直接讓醫療團隊幫你判斷
加入 LINE常見問題
Q:換藥要用生理食鹽水還是碘酒?
一般用生理食鹽水就好。從中間往外擦,不要來回。不要用酒精或雙氧水(除非醫師特別指示)——那些會破壞正在生長的新組織。
Q:傷口可以碰水嗎?
依醫師指示。一般術後 48 小時內避免直接沖水,可以用防水貼保護後再洗澡。
📱 傷口看起來怪怪的?拍照 LINE 給我們:syncare