先問自己三個問題
❶
是「突然」變差，還是「慢慢」變差？
| 突然變差（幾小時~幾天） | 慢慢變差（幾週~幾個月） |
|---|
| 發燒、意識改變、突然很喘 | 吃越來越少、越來越瘦、越來越嗜睡 |
| → 可能是急性問題 → 參考送醫判斷 | → 可能是慢性惡化 → 繼續看下面 |
❷
最近半年，住院幾次了？
| 次數 | 意義 |
|---|
| 0 次 | 目前控制得不錯 |
| 1 次 | 正常範圍，但要注意原因 |
| 2 次以上 | ⚠️ 反覆住院是重要訊號——不只是「又生病了」，可能背後有一連串問題沒被處理 |
❸
你自己，還撐得住嗎？
| 你的狀態 | 建議 |
|---|
| 累但還能應付 | 繼續加油，但記得找喘息的空間 |
| 開始失眠、情緒差、體力明顯下降 | 告訴我們的照護窗口，可安排看護支援 |
| 覺得快要撐不下去了 | 請務必告訴我們——你不需要獨自承擔 |
「慢慢變差」時，我們可以做的六件事
01
找出「變差的源頭」
吞嚥變差 → 喝水嗆到 → 不敢喝水 → 吃更少 → 營養不夠 → 傷口不好 → 免疫力降 → 容易感染 → 又住院
我們不會只處理「表面的那一段」。會找到源頭，從根本處理。
02
安排跨專業團隊一起介入
| 問題 | 誰來幫忙 |
|---|
| 吞嚥困難、喝水嗆到 | 語言治療師——訓練吞嚥，讓吃東西變安全 |
| 吃很少、越來越瘦 | 營養師——調整食物質地和營養配方 |
| 起不來床、沒力氣 | 物理治療師——設計在家就能做的運動 |
| 傷口好不了 | 傷口照護專家——找到正確的換藥方式 |
| 情緒低落、不想配合 | 心理師——陪伴和支持 |
你不需要自己去找這些人。告訴你的專屬窗口，她會幫你安排。
03
升級照護方案
| 目前方案 | 升級到 | 什麼時候該升 |
|---|
| 基礎 | 進階 | 傷口變差 / 吞嚥出問題 / 需要營養師介入 |
| 進階 | 高階 | 需要每天換藥 / 需要打抗生素 / 照顧者快撐不住 |
04
檢查「藥是不是吃太多了」
有時候不是病在變差，而是藥物副作用在搗蛋：
- 安眠藥 → 白天昏沉沉、容易跌倒
- 降血壓藥 → 站起來就頭暈
- 帕金森的藥 → 便秘、低血壓
我們的醫師會幫你檢查：哪些藥其實可以減量甚至停掉。有時候少一顆藥，反而比多一顆藥更有幫助。
05
營養是恢復的關鍵
追蹤兩個重要數字：
- 白蛋白（Albumin）：反映蛋白質營養，低於 3.0 需要營養師介入
- 血紅素（Hb）：低的話會沒力氣、氣色差
不是買營養品灌下去就好。要先確認「吃進去的能不能吸收」「吃的方式對不對」。
06
如果真的到了「最後的階段」
如果家人的病情已到了「積極治療也無法逆轉」的階段，你可能需要開始想：
- 如果又住院了，要不要做急救？
- 他自己想要什麼樣的照顧？
- 怎麼讓他最後的日子過得舒服？
這些問題不代表放棄。這是用另一種方式繼續照顧他。
我們可以陪你慢慢談這些事。不會催你、不會逼你。等你準備好了，我們再一起討論。
不管現在處於哪個階段
最重要的是：不要一個人扛。你可以只是說：「我覺得我家人最近越來越差了。」然後我們會幫你想接下來怎麼做。
你可能還想知道
先釐清：「反覆住院」不代表「沒希望」，代表「有東西沒被處理到」。常見根本原因：吞嚥退化→喝水嗆到→反覆肺炎；營養不足→免疫力降→容易感染。我們會用跨專業團隊找根本原因——語言治療師、營養師、物理治療師同時介入，打斷惡性循環，而不是只治「這次的病」。
不一定。偶爾嗆（一天 1–2 次，咳完聲音清楚）→先用增稠劑，下次訪視討論；每餐都嗆或咳完聲音「水水的」→暫停清水，聯繫我們安排吞嚥評估。鼻胃管是最後手段，不是第一步。很多人經過語言治療師訓練，吞嚥可以改善。
不會。方案可依狀況調整：傷口好了→調整為較低密度方案；生活功能恢復→調整為低密度方案→轉回門診追蹤；穩定超過一個月→我們主動建議調整為較低密度。方案按月計，需求改變時方案就跟著調整。
還有疑問？加入 LINE，讓我們的照護窗口幫你判斷下一步。不需要準備，只要說明現在的狀況。